Spezialist:in Heilungskosten- Und Medizincontrolling

80%-100% in Winterthur / Smart Working

Möchtest du in unserem kleinen Team einen Beitrag zur wirtschaftlich sinnvollen Kontrolle von UVG Rechnungen leisten? Wir erhalten in der Kollektiven Personenversicherung jährlich rund 300'000 Heilungskostenrechnungen zur Kontrolle. In dieser Schlüsselfunktion trägst du durch qualifizierte Rückfragen und Beanstandungen massgeblich zur Reduktion des Schadenaufwandes bei. Zur Verstärkung unseres Teams in der Heilungskostenkontrolle suchen wir eine engagierte, entscheidungsfreudige und belastbare Person.
Wir bieten ein Arbeitsumfeld, in dem Mitdenken gefragt ist, Teamwork einen hohen Stellenwert hat, Proaktivität geschätzt und Flexibilität gefördert wird. Dich erwartet ein Job mit Verantwortung und Gestaltungsmöglichkeit.

Dein Beitrag
- Du übernimmst die Kontrolle von ambulanten und stationären Rechnungen (Tarmed, Swiss-DRG, Arzthonorare etc.) und du beanstandest diese selbständig
- Bei Tariffragen stehst du als Ansprechperson zur Verfügung
- Du beantwortest Rückfragen zu beanstandeten Rechnungen und gibst kompetente Auskunft gegenüber Leistungserbringern
- Zusammen mit dem Team optimierst du das Regelwerk
- Du übernimmst die qualifizierte Triage der Kostengutsprachegesuche

Deine Fähigkeiten und Talente
- Du kennst das CH-Gesundheitswesen (vor allem UVG) und bist mit den Tarifsystemen vertraut und bringst Büroerfahrung mit
- Idealerweise verfügst du über eine medizinische Grundausbildung (z.B. Pharmaassistent:in, Drogist:in, MPA, FaGe, Pflegefachperson)
- Vertiefte Kenntnisse in der Kollektiven Personenversicherung sind von Vorteil
- Medizinische Kodierkenntnisse sind von Vorteil
- Du verfügst vorteilsweise über Erfahrungen im Umgang mit elektronischen Rechnungssystemen (vorzugsweise SUMEX)
- Du hast ein Flair für eine eigenverantwortliche Arbeitsweise, bist gut organisiert und kommunikationsstark
- Du verfügst über stilsichere Deutschkenntnisse in Wort und Schrift; gute Französisch
- oder Italienischkenntnisse sind von Vorteil

Im Bereich Customer Operations gestalten wir die individuellen Erlebnisse unserer Kundinnen und Kunden im Schaden
- und Leistungsfall. Sie stehen bei uns im Mittelpunkt und gemeinsam mit ihnen finden wir die passende Lösung. So gewährleisten wir mit unserer Customer-first-Mentalität höchste Kundenzufriedenheit.

Dein zukünftiger Arbeitsort

Pionierstrasse 3, Winterthur, Schweiz