Wirtschaftlichkeitskontrolleur/in
vor 2 Monaten
Bern, Bern, Schweiz
KPT Krankenkasse AG
Vollzeit
Unsere HerausforderungWir suchen eine/n Fachspezialist/in Wirtschaftlichkeitskontrolle, um unsere Teams zu unterstützen. Die richtige Person verfügt über eine strukturierte Arbeits- und Vorgehensweise, ist analytisch denkend und verhandlungssicher.
Was Sie bewirken können:- Missbrauchsfälle bearbeiten und Wirtschaftlichkeitskontrollen durchführen, wobei die Interessen der KPT berücksichtigt werden
- Verhandlungen mit Anspruchsberechtigten und Rechtsanwälten führen
- Ein bereichsabhängiges Netzwerk innerhalb der KPT und mit externen Partnern, Behörden und Versicherungsgesellschaften aufbauen und pflegen
- Die gezielte und systematische Suche von verdächtigen Konstellationen in Zusammenarbeit mit den Datenanalysten veranlassen
- Die Wirtschaftlichkeitskontrolle der KPT strategisch, konzeptionell und inhaltlich weiterentwickeln
- Die KPT in relevanten Gremien im Zusammenhang mit dem Aufgabenbereich vertreten
- Fach- oder Hochschulabschluss mit Schwerpunkt Recht, Wirtschaft, Analyse oder eine gleichwertige Ausbildung
- Ermittlungserfahrung in Betrugs- und Wirtschaftsdelikten, Wirtschaftlichkeitsprüfungserfahrung oder Erfahrung in forensischer Analyse
- Erfahrung im Leistungsbereich einer Versicherung sowie sehr gute medizinische Kenntnisse
- Fundierte Excel-Kenntnisse mit Erfahrung im Bereich der Datenanalyse und sehr gute Ermittlungstechniken und -taktiken
- Selbständige Arbeitsweise und lösungsorientiertes Denken, analytische Fähigkeiten
- Adressatengerechte Kommunikationsfähigkeit mit notwendigem Durchsetzungsvermögen und Verhandlungsgeschick
- Muttersprache Deutsch oder Französisch und Verhandlungssicherheit in der jeweils anderen Sprache
Wir bieten eine abwechslungsreiche Herausforderung in einem dynamischen, wertschätzenden Umfeld. Bei uns profitieren Sie von fortschrittlichen Anstellungsbedingungen, vorbildlichen Sozialleistungen und attraktiven Weiterbildungsmöglichkeiten. Zudem wartet ein zentral gelegener Arbeitsort in Bern auf Sie.
Monika Meister, Leiterin Leistungs- und Wirtschaftlichkeitskontrolle, steht Ihnen für Auskünfte gerne zur Verfügung.