Spezialist:in Medikamente

vor 22 Stunden


Bern, Schweiz Visana Vollzeit

80-100%
- Leistungsmanagement / Leistungsabwicklung
- Bern, Weltpoststrasse 19- (Arbeitsweg berechnen)Über uns

Die Visana-Gruppe gehört zu den grössten Kranken
- und Unfallversicherern der Schweiz. Die Nähe zu unseren Kund:innen ist uns besonders wichtig. Wir hören ihnen zu und begegnen ihnen stets auf Augenhöhe, menschlich und umsichtig.

Unsere Firmenkultur basiert auf Vertrauen, Förderung und Herausforderung. Wir sind zukunftsorientiert und verbinden traditionelle Werte mit modernen Arbeitsweisen. Ganz nach dem Motto:
**Zusammen arbeiten, zusammen wachsen.**

Deine Aufgaben
- Du prüfst komplexe Kostengutsprachegesuche für Medikamentenleistungen und beurteilst Einzelfälle und Einsprachen sowie Grundsatzentscheide.
- Du überprüfst die Gesetzesänderungen und deren Auswirkungen auf die Leistungsabwicklung und implementierst diese.
- Als Spezialist:in stellst du sicher, dass das Gleichstellungsprinzip innerhalb Visana gewährleistet ist.
- Intern wie extern agierst du als zentrale Anlaufstelle für alle Fragen aus dem Bereich Medikamente.
- Du führst Verhandlungen mit Pharma-Firmen zur Preisgestaltung oder Gewährung von Rabatten bei Medikamenten.
- Du suchst und implementierst geeignete Massnahmen für eine selbständige Prüfung der Medikamente durch unser Leistungszentrum. Zusätzlich bist du verantwortlich für die erforderlichen Anpassungen der internen Hilfsmittel.
- In dieser Position gehörst du zum Fachkader.

Dein Profil
- Deine ausgezeichneten Kenntnisse im Leistungsbereich einer Krankenversicherung oder als Apotheker:in zeichnen dich aus.
- Du bringst mehrjährige Erfahrung in einer Spezialistenfunktion mit.
- Vorteilsweise kannst du deine Weiterbildung zum Krankenversicherungs-Experten HFP oder Versicherungswirtschafter HF gewinnbringend einbringen oder bist bereit diese nachzuholen.
- Du denkst vernetzt, bist kommunikativ und argumentierst sicher.
- Du übernimmst gerne Verantwortung und arbeitest selbständig.
- Weiterbildung
- Attraktives internes Ausbildungsprogramm (bspw. interne Sales Academy)
- Finanzielle Beteiligung an Aus
- und Weiterbildungen
- Finanzielles
- Kostenloses Sunrise-Mobile-Abonnement
- Kostenloses Halbtaxabonnement und Reka-Checks mit Rabatt
- Beteiligung an Kranken
- und Sachversicherung sowie vergünstigte Versicherung für Familienangehörige
- Vergünstigte Parkplätze
- Mitarbeitendenrabatt auf Hypothekardarlehen
- Sozialleistungen
- Übernahme der Beiträge für Nichtberufsunfall und Krankentaggeld
- Mutterschaftsurlaub 16 Wochen mit Lohnzahlungen zu 100%
- Vaterschaftsurlaub 3 Wochen
- Lohnfortzahlungen bei Unfall und Krankheit zu 100% während 730 Tage
- Beteiligung an familienergänzende Kinderbetreuung
- Work-life
- Möglichkeit auf Flexwork
- Jahresarbeitszeit (40h / Woche)
- Flexibler Altersrücktritt



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    Deine AufgabenDu bearbeitest anhand von medizinischen Berichten und in Zusammenarbeit mit den Vertrauensärzten versicherungsmedizinischen Abklärungen insbesondere in den Bereichen Medikamente, ambulante sowie stationäre LeistungenDu beurteilst und verfasst Empfehlungen bezüglich der Leistungspflicht basierend auf den gesetzlichen Grundlagen des KVGDu...


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