Pharma-spezialist:in Fachführung Heilungskosten

vor 1 Monat


Bern, Schweiz Visana Vollzeit

100%
- Eintritt per 1. Oktober 2023 oder nach Vereinbarung
- Leistungsmanagement / Leistungsabwicklung
- Bern, Weltpoststrasse 19 3000- (Arbeitsweg berechnen)- Über uns

Die Visana-Gruppe gehört zu den grössten Kranken
- und Unfallversicherern der Schweiz. Die Nähe zu unseren Kund:innen ist uns besonders wichtig. Wir hören ihnen zu und begegnen ihnen stets auf Augenhöhe, menschlich und umsichtig.

Unsere Firmenkultur basiert auf Vertrauen, Förderung und Herausforderung. Wir sind zukunftsorientiert und verbinden traditionelle Werte mit modernen Arbeitsweisen. Ganz nach dem Motto:
**Zusammen arbeiten, zusammen wachsen.**
- Deine Aufgaben
- Du prüfst komplexe Kostengutsprachegesuche für Medikamentenleistungen und beurteilst in Einzelfällen, ob die Indikationen oder Limitationen erfüllt sind oder welche Alternativmedikamente möglich wären.
- Intern wie extern agierst du als zentrale Anlaufstelle für alle Fragen aus dem Bereich Medikamente.
- Du prüfst Einsprachen und übernimmst die fachliche Argumentation in Einspracheentscheiden.
- Du führst Verhandlungen mit Pharma-Firmen zur Preisgestaltung oder Gewährung von Rabatten bei Medikamenten, die ausserhalb der Zulassung von Swissmedic oder der Limitation der Spezialitätenliste eingesetzt werden und aus der Grundversicherung vergütet werden können (Art. 71a-d KVV).
- Du arbeitest mit unserem Vertrauensärztlichen Dienst zusammen und prüfst seine Empfehlungen auf die Leistungspflicht.
- Du prüfst, welche Massnahmen notwendig sind, damit die Medikamente durch unser Leistungszentrum geprüft werden können und welche Anpassungen in unseren internen Hilfsmitteln erforderlich sind.
- Dein Profil
- Du bringst eine abgeschlossene kaufmännische und/oder paramedizinische Ausbildung mit.
- Du verfügst über fundierte Kenntnisse in der sozialen Krankenversicherung (Leistungen).
- Du hast die Berufsprüfung santésuisse oder Sozialversicherungsfachmann/frau mit eidg. Fachausweis absolviert.
- Du denkst vernetzt, bist kommunikativ und argumentierst sicher.
- Du erstellst gerne individuelle Korrespondenzen und willst deine Französischkenntnisse anwenden.



  • Bern, Schweiz Adecco Vollzeit

    Für einen Kunden in Bern suchen wir per sofort oder nach Vereinbarung eine routinierte und selbständige Persönlichkeit für eine Festanstellung als **Pharma-Spezialist/in Fachführung Heilungskosten 80-100%**: **Ihre Herausforderung** Folgende Aufgaben warten auf dich: - Du prüfst komplexe Kostengutsprachegesuche für Medikamentenleistungen und...


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    80-100% - Eintritt nach Vereinbarung - Leistungsmanagement / Leistungsabwicklung - Bern, Weltpoststrasse 19 3000- (Arbeitsweg berechnen)- Über uns Die Visana-Gruppe gehört zu den grössten Kranken - und Unfallversicherern der Schweiz. Die Nähe zu unseren Kund:innen ist uns besonders wichtig. Wir hören ihnen zu und begegnen ihnen stets auf Augenhöhe,...


  • Bern, Schweiz Visana Vollzeit

    80-100% - Eintritt per sofort oder nach Vereinbarung - Leistungsmanagement / Leistungsabwicklung - Bern, Weltpoststrasse 19 3000- (Arbeitsweg berechnen)- Über uns Die Visana-Gruppe gehört zu den grössten Kranken - und Unfallversicherern der Schweiz. Die Nähe zu unseren Kund:innen ist uns besonders wichtig. Wir hören ihnen zu und begegnen ihnen stets...


  • Bern, Bern, Schweiz Visana Services AG Vollzeit

    80-100% Eintritt nach Vereinbarung Leistungsmanagement / Leistungsabwicklung Bern, Weltpoststrasse 19 (Arbeitsweg berechnen)Über unsVisana ist mit rund 850'000 Privatkunden ein führender Kranken-, Zusatz- und Sachversicherer mit Sitz in Bern. Wir sind ambitioniert, gestalten das Gesundheitswesen massgeblich mit und treiben Innovation voran.Im gegenseitigen...


  • Bern, Schweiz Visana Vollzeit

    80 - 100% - Eintritt per sofort oder nach Vereinbarung - Medizin / Pflege / Therapie - Bern, Laubeggstrasse 68- (Arbeitsweg berechnen)- Über uns Die Visana-Gruppe gehört zu den grössten Kranken - und Unfallversicherern der Schweiz. Die Nähe zu unseren Kund:innen ist uns besonders wichtig. Wir hören ihnen zu und begegnen ihnen stets auf Augenhöhe,...


  • Bern, Schweiz Visana Vollzeit

    80-100% - Eintritt nach Vereinbarung - Sonstiges - Bern, Weltpoststrasse 19- (Arbeitsweg berechnen)- Über uns Die Visana-Gruppe gehört zu den grössten Kranken - und Unfallversicherern der Schweiz. Die Nähe zu unseren Kund:innen ist uns besonders wichtig. Wir hören ihnen zu und begegnen ihnen stets auf Augenhöhe, menschlich und umsichtig. Unsere...